SANTO DOMINGO.- El Colegio Dominicano de Cirujanos (CDC) emitió un comunicado este lunes a través de sus cuentas oficiales de Facebook e Instagram con el objetivo de orientar a sus miembros sobre las recomendaciones para el manejo de pacientes quirúrgicos con diagnóstico de Coronavirus (Covid-19).
El CDC se refirió a la declaración del Covid-19 como pandemia lo que provocó alarma en los sistemas de vigilancia epidemiológica mundial y ha dejado en evidencia la vulnerabilidad y susceptibilidad del sistema de salud mundialmente.
Según el comunicado las especialidades de área quirúrgica, no están exentas ante esta situación ya que de manera ordinaria son propensas a manejo de mucho estrés, y aunque en este momento, dada la naturaleza de la patología, el personal quirúrgico no es el de primera línea de manejo, eventualmente los pacientes afectados podrían convertirse en candidatos a ser sometidos a procedimientos quirúrgicos de emergencia, y por lo tanto, el personal de salud quirúrgico verse expuesto de manera inminente al contagio o convertirse en posibles vectores.
En este sentido detalló que tras realizar una exhaustiva revisión de la literatura y siguiendo los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud, (OMS) el Center for Disease Control and Prevention (CDC), American College of Surgeons (ACS), World Federation of Society of Anesthesiologys, plantea la realización de una guía de manejo con el objetivo de disminuir la transmisión de la enfermedad, proteger el personal sanitario, preservar el funcionamiento del sistema de salud y sugiere una serie de modificaciones del funcionamiento de los procesos quirúrgicos.
La guía se compone de dos etapas que son: la actual hasta 2 semanas, que incluye la suspensión de todas las cirugías electivas y todas las consultas de pacientes ambulatorios.
Asimismo la capacitación del personal de área quirúrgica, definición de área de cirugía y quirófanos designados para pacientes infectados con Covid -19, modificación de forma de entrega de guardia (sustitución de entregas en salones por rondas académicas).
De igual forma crear equipos quirúrgicos definidos, si se requiere, formar equipos de guardia separados, verificación de materiales y equipos necesarios para la correcta protección del personal quirúrgico por área y por departamento, reprogramar actividades académicas calendarizadas, hasta que el periodo de crisis se haya superado.
La etapa dos es de dos semanas hasta tres meses aproximadamente, en la que se requiere de adiestramiento adecuado y vestimenta de parte del personal quirúrgico y de apoyo ya que toda la evidencia científica publicada hasta el momento tiene dos ejes principales que son disminuir la morbilidad del paciente y evitar la contaminación del personal de salud.
En todo se mantiene el mínimo de contacto con el paciente y las secreciones corporales, sobre todo en las regiones orofaríngea.
Esta etapa se puede dividir en cuatro grandes períodos de que se manejan básicamente con el mismo perfil de previsión de insumos y vestimenta, que son: pre-operario, traba-quirúrgico, post quirúrgico inmediato y seguimiento post quirúrgico.
Al ser una etapa muy incipiente recomendó tener mayor evidencia científica para poder documentar mejor y tener la mayor descripción al respecto.
Esta guía fue redactada por las doctoras Cinthia M. Núñez M y Lola M. Taveras S ambas investigadoras clínicas y profesoras de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM).
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