El especialista en gestión hospitalaria, doctor Daniel Guzmán González, ha analizado el segundo aumento salarial e impacto que debería tener en salud.
El doctor Guzmán detalla que a solo 20 meses del primer acuerdo tripartito la gestión gobierno del presidente Luis Abinader logró un segundo de aumento del 19% al salario mínimo para los trabajadores del sector privado, dividido en dos etapas, la 1ª de 15% a partir de abril 2023 y 2ª de 4% febrero 2024 de acuerdo al siguiente detalle:
| Empresas | RD$ abril 2023 | RD$ febrero 2024 | |
| Grandes empresas | 24,150.00 | 25,116.00 | |
| Medianas empresas | 22,138.00 | 23,023.00 | |
| Pequeñas empresas | 14,835.00 | 15,428.00 | |
| Microempresas | 13,685.00 | 14,232.00 |
Tasa del dólar RD $54.91 x 1.00 dólar.
El especialista detalló que a pesar de haber transcurridos 20 meses a partir del primer aumento, que debería traducirse en un impacto positivo en salud la población, en atención de que el promedio del salario mínimo cotizable es elemento básico de la metodología para la categorización de la población en regímenes de financiamiento, tal como manda el marco legal vigente y contemplado en la propuesta salud que el presidente Abinader le hiciera al país, “Acceso a una salud universal como derecho”, tanto Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) como el Ministerio de Salud Pública (MSP) en este periodo de tiempo no han realizado ninguna de las acciones que se deberían realizar en cuanto al cambio promedio salario básico cotizable.
Consideró que “la esperanza es lo último que se pierde”, se insiste en que a partir de abril de este año el promedio salario mínimo cotizable será de RD$ 18,702.00 y en febrero 2024 sería RD$ 19,449.75, lo que permitiría recategorizar y hacer los ajustes de los trabajadores informales (aproximadamente 56% PEA) regímenes Subsidiado (iniciado irregularmente) y Contributivo Subsidiado (aún no iniciado).
“La República Dominicana es el único país en el Continente América con una Ley 87-01 que específica cómo y quién financia la salud del 100% de la población del país (categorizada en tres regímenes de financiamiento) siendo sus principios: equidad, calidad, oportunidad, universal, integral, solidaria, libre elección y participativa”, especificó.
El Superintendente de Salud y Riesgo Laborales, en atención al mandato del literal g) del Art. 178, Ley 87-01 debería presentar al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) los estudios para la puesta en funcionamiento de los regímenes: Subsidiado y Contributivo Subsidiado, en los términos que manda la ley 87-01 (estudio hasta la fecha nunca realizados).
“La SISALRIL debería actualizar e incluir los últimos avances tecnológicos en salud, en la cartera servicios y propuesta de costo en el Plan Básico de Salud (PBS) del Seguro Familiar de Salud (SFS) de acuerdo a la nueva realidad, para ser presentado al CNSS literal c) Art. 176 ley 87-01”, detalló.
Aseguró además que el MSP en su condición de rector del SNS, debería en cada una de la red provincial y/o micro red de servicios públicos de salud, seleccionados, disponer de los elementos esenciales diseñados y realizar las actividades que permitan iniciar la implementación de los regímenes: Subsidiado y Contributivo Subsidiado en enero del 2024, en los términos de la propuesta del presidente Abinader y las leyes 42-01 y 87-01. Estás leyes contemplan la metodología que pueden hacer realidad la propuesta del presidente Abinader de “Acceso a una salud universal”.
Tal como está contemplado en el numeral 9, de la Versión 13.1 de febrero del 2020.
Citó “La Constitución de la República Dominicana consigna la salud como un derecho de la población, siendo una responsabilidad del Estado, proporcionar el acceso a los servicios de salud con calidad, en la cantidad necesaria y en forma equitativa para garantizar la materialización de este derecho”.
Continúa la cita “Para cumplir con ese mandato de la Constitución se promulgó la ley General de Salud 42-01 que crea el Sistema Nacional de Salud (SNS) y que tiene por objeto “la regulación de todas las acciones que permitan al Estado hacer efectivo el derecho a la salud de la población”.
Para continuar más adelante citó “De igual manera se promulgó la ley 87-01 que tiene por objeto “Establecer el Sistema Dominicano de Seguridad Social en el marco de la Constitución, para regularla y desarrollar los derechos y deberes recíprocos del Estado y de los ciudadanos en lo concerniente al financiamiento”.
“Señores funcionarios sector salud. República Dominicana tiene un presidente reformador (No continúen haciendo lo mismo que hizo el PLD durante 18 años) con voluntad política para solucionar los principales problemas. Ustedes deberían tomar en consideración que la implementación de la propuesta salud que el presidente le hiciera al país, de ser así, para el 2028 se estaría sentando la base del Sistema Nacional de Salud (SNS) que pudiera ser uno de los principales legados del presidente Abinader a las futuras generaciones”, puntualizó.
El doctor Guzmán instó a quienes tengan interés en el tema leer el libro “Aportes de tres gobiernos al sistema de salud dominicano” del cual es autor y de igual manera que a visitar los siguientes blogs: Espacio de Daniel Guzmán González y el canal YouTube Daniel Guzmán González.
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