SANTO DOMINGO. - La Administradora de Riesgos de Salud Primera ARS informó, en el día de ayer, a través de una Nota de Prensa que lamenta el caso de la Sra. Tomasina De La Cruz, por quien la aseguradora fuera multada el pasado 13 de octubre por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), por supuesta negación de cobertura.
Primera ARS informó que durante los 5 años de afiliación la Sra. De La Cruz recibió la totalidad de las coberturas contenidas en el Catálogo de Prestaciones del Plan de Servicio de Salud (PDSS), ascendiendo las mismas a más de RD$3,367,000 por servicios relativos a su situación de salud.
Aseguraron que el lamentable desenlace ocurrió por situaciones asociadas a la enfermedad de alto costo y complejidad que desde hace años padecía la afiliada de 82 años.
Con relación a la sanción de la SISALRIL, Primera ARS informó que la decisión sobre este caso se basa en la asunción de cobertura de un procedimiento no cubierto dentro del catálogo de prestaciones del Plan de Servicios de Salud. Esta decisión se encuentra, desde el año pasado, en discusión con los organismos correspondientes esperando arribar a una conclusión sobre el particular.
“Reiteramos el compromiso asumido ante nuestros afiliados de garantizar la entrega de las coberturas descritas en el Catálogo de PDSS, de acuerdo a lo establecido por la Ley 87-01 de la Seguridad Social”, así finalizaron la Nota de Prensa enviada a los medios de comunicación.
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