SANTO DOMINGO. – Compartimos esta Nota Aclaratoria de la Asociación Dominicana de Igualas Médicas y Administradoras de Riesgos de Salud (ADIMARS), sobre la Resolución No. 431-02.
El jueves recién pasado, luego de varios meses de encuentros el sector gubernamental y el empresarial llegamos a un consenso y se produjo la Resolución No. 431-02 del Consejo Nacional de Seguridad Social, la cual aclara la interpretación, alcance y aplicación del concepto de atención integral al afiliado.
Dicha medida dispone el aumento de la cápita para costear la cobertura de procedimientos incluidos al PDSS y un ajuste adicional para las coberturas de procedimientos que se vienen otorgando a los afiliados a la Seguridad Social desde el 2015, a través de las ARS de la ADIMARS. Esta decisión adecua el concepto de atención integral a las disposiciones de la Ley 87-01.
Por otra parte, compromete al MISPAS a completar los protocolos y guías médicas necesarias para el diagnóstico y tratamiento de las patologías a las que hace referencia dicha decisión y establece un plazo de 3 meses para que la SISALRIL trabaje en una propuesta de implementación de estrategias de atención primaria y del primer nivel de atención en salud como puerta de entrada a los servicios del PDSS en su distintos -regímenes de financiamiento.
“Como podemos ver es un logro importante de un trabajo en equipo para salvaguardar los intereses y garantías sociales de los afiliados, de las empresas y entidades que participamos en el Sistema y del mismo Estado que promueve un derecho a la seguridad social, dentro de las posibilidades económicas del país”, comentó la Licda. Alba Joselin Holguin de Espaillat, Directora ejecutiva de la Asociación de Igualas Médicas y Administradoras de Riesgos de Salud (ADIMARS) y continuó diciendo que “es importante señalar que esta medida no se refiere a un aumento general de la cápita producto de una revisión completa del catálogo de prestaciones del PDSS, por lo que solo esta llamada al ajuste de coberturas que se han estado otorgando desde hace aproximadamente 2 años y que no habían sido costeadas para ser introducidas en dicho plan; además de un aumento por procedimientos de alto costo y máxima complejidad que están siendo incluidos como nuevas coberturas para beneficio de los afiliados al Sistema.”
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