Autora: Saray Cordero Spencer, estudiante de 4to año de medicina. Universidad Iberoamericana (UNIBE). Miembro del Comité Permanente de Intercambios Profesionales (SCOPE) de la Organización Dominicana de Estudiantes de Medicina (ODEM).
La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune que provoca aumento o hipersecreción de las hormonas tiroideas T3 y T4 con la consiguiente disminución de TSH debido a la retroalimentación negativa que regula a la glándula tiroides. Esta forma parte del sistema endocrino almacenando, produciendo y liberando las hormonas tiroideas, las cuales cumplen diversas funciones en nuestro cuerpo. Está ubicada en la base del cuello, debajo de lo que conocemos como nuez de adán (cartílago tiroides) y su desbalance, tanto aumentada como disminuida, tiene efectos secundarios sobre nuestra salud.
Específicamente en el caso de la enfermedad de Graves, su sobreproducción se atribuye a nuestro mismo sistema inmune. Es decir, este crea anticuerpos que estimulan a la glándula tiroides a que desarrolle más hormona tiroidea de las que el cuerpo necesita. Esta enfermedad puede afectar a cualquier persona, pero es más frecuente en mujeres y antes de los 40 años de edad. Por su acción en distintos sistemas, los síntomas provocados son muy diferentes y no patognomónicos a otras causas de hipertiroidismo. Sin embargo, hay otros síntomas que se encuentran únicamente en la enfermedad de graves como es la oftalmopatía de Graves.
Considerablemente, esta provoca malestar general y fatiga. Más angustia e irritabilidad, un temblor leve de las manos o los dedos, sensibilidad al calor y aumento en la sudoración, o piel caliente y húmeda, adelgazamiento, a pesar de hábitos alimentarios normales, agrandamiento anormal de la glándula tiroides (bocio), cambios en los ciclos menstruales, disfunción eréctil o disminución de la libido y movimientos intestinales frecuentes. Aproximadamente el 30 por ciento de las personas con la enfermedad también tienen signos y síntomas de oftalmopatía de Graves. Esta se manifiesta como ojos protuberantes (exoftalmia), sensación de arena en los ojos, presión o dolor en los ojos, párpados hinchados o retraídos, ojos enrojecidos o inflamados, sensibilidad a la luz, visión doble y pérdida de la visión (2).
Su diagnóstico se basa en los hallazgos durante el examen físico y la confirmación mediante pruebas de laboratorio que miden la cantidad de hormona tiroidea y la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la sangre. Por otro lado, el tratamiento simplemente es medicamentos antitiroideos o yodo reactivo que ayudan a la regulación de la glándula. En otro casos más graves y de ser necesario, se puede acudir a cirugía. Como es de esperarse, cada tratamiento tiene sus ventajas y desventajas, pero por lo general, el hipertiroidismo secundario a la enfermedad de Graves, es fácil de controlar y el tratamiento casi siempre es exitoso.
Referencias Bibliográficas
1. ¿Qué es la glándula tiroides? [Internet]. Mutuaterrassa.com. 2020 [citado 14 Marzo 2020]. Disponible en: https://mutuaterrassa.com/blogs/es/endocrinologia/tiroides
2. Enfermedad de Graves – Síntomas y causas – Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. 2020 [citado 14 Marzo 2020]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/graves-disease/symptoms-causes/syc-203
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