Autora: Gloria P. Muñiz de León, estudiante de 5to año de medicina en la Universidad Iberoamericana (UNIBE). Miembro del Comité Permanente de Intercambios Profesionales (SCOPE) de la Organización Dominicana de Estudiantes de Medicina (ODEM).
“No basta con alcanzar la sabiduría, es necesario saber utilizarla” -Cicerón
El papiledema es una inflamación del disco óptico, visible en el examen oftalmológico. Esto ocurre como efecto secundario de una elevada presión intracraneal. [1] Al principio, el paciente puede estar asintomático. Sin embargo, algunos pueden presentar visión borrosa u otros síntomas como cefalea, náuseas o vómitos causados por la elevada presión intracraneal. [2]
A través del oftalmoscopio, el médico observará el punto ciego agrandado y el disco óptico elevado y poco definido con márgenes borrosos. [3] Este hallazgo oftalmológico es indicativo de diversas causas. Entre estas se encuentran tumores o abscesos cerebrales, traumas craneoencefálicos, hemorragia cerebral, encefalitis, meningitis, hipertensión incontrolada, medicamentos, pseudotumor cerebri e hidrocefalia. Por lo tanto, para poder resolver el papiledema en pacientes, es necesario tratar la causa subyacente. [2]
Diagnosticar papiledema en un paciente no esta limitado solo a médicos licenciados. Aún siendo estudiantes, los internos de medicina pueden encontrar esta manifestación al hacer un historial clínico detallado y un buen examen físico. Para lograr esto se requiere de mucha práctica. El estudiante no se puede limitar al hospital solamente, sino practicar con sus familiares, amistades y, si es permitido, hasta en voluntariados. El propósito de practicar varias veces la evaluación de fondo de ojo es que el estudiante pueda diferenciar un ojo saludable de un ojo con alguna patología.
En conclusión, no basta con solo conocer sobre el papiledema, sino también poder diagnosticarlo en la clínica. De esta manera, el estudiante forma parte integral de la enseñanza en el hospital y hasta puede compartir sus conocimientos con sus supervisores y/o colegas.
1. Definición de Papiledema [Internet]. NIH: Instituto Nacional del Cáncer. [citado 8 de junio de 2020].
2. Papiledema [Internet]. Manual Merck. 2018 [citado 8 de junio de 2020].
3. Disorders of the visual pathway [Internet]. Amboss. 2020 [citado 8 de junio de 2020].
4. Bhatt U, Haq I, Avadhanam V, Bibby K. Figure 1/Figure 4 [Internet]. 2020 [citado 18 de junio de 2020].
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