Pacientes claman por acceso a medicamentos innovadores

La Fundación Un Amigo Como Tú, a través de un comunicado señaló la necesidad de mejorar los tiempos de diagnóstico y el acceso a tratamientos de vanguardia.

La disminución del riesgo de recurrencia del cáncer de mama temprano y el aumento de supervivencia de las pacientes, serían los beneficios de un tratamiento adecuado e innovador a corto y largo plazo; tomando en cuenta que en República Dominicana el 70% de las pacientes con cáncer de mama reciben el tratamiento cuando la enfermedad ya está muy avanzada. 

El presidente y fundador de la fundación, Juan Manuel Pérez, explicó que, según el último reporte de Globocan de 2022, el cáncer de mama ocupa el segundo lugar en el top tres de los tipos de cáncer con mayor incidencia para ambos sexos en el país, y el número uno en mujeres, con más de mil 400 muertes al año. Añadió que hay deficiencias en el diagnóstico por la falta de programas efectivos de detección y, una vez que las pacientes son diagnosticadas, se enfrentan a un nuevo reto en el tratamiento ya sea por recursos económicos insuficientes para costearlo, falta de cobertura adecuada por parte de los seguros de salud, y escasez de infraestructura y personal especializado.

“Las pacientes no siempre son diagnosticadas en etapa temprana y por lo tanto, no reciben el tratamiento adecuado. A menudo, reciben tratamientos menos específicos y terapias menos personalizadas, debido a las limitaciones en el acceso a medicamentos innovadores y de última generación mediante la Seguridad Social”, indicó Pérez.

Añadió que, por la propia experiencia de la Fundación, el tratamiento adecuado tiene un impacto significativo tanto en los pacientes como en sus familias. “Mejora las tasas de supervivencia y calidad de vida, reduce el sufrimiento y el tiempo de recuperación, disminuye el estrés emocional y financiero, y aumenta la esperanza y bienestar general”.

Terapias innovadoras

El cáncer de mama presenta una diversidad de subtipos tumorales, cada uno con características y necesidades terapéuticas únicas. Los principales subtipos son los tumores luminales, que expresan receptores hormonales y son negativos para HER 2; los tumores HER 2 positivos que no expresan receptores hormonales; y los tumores triple negativos, que son negativos tanto para receptores hormonales como para HER 2. Este último grupo, los tumores triple negativos, representan un desafío particular en el tratamiento del cáncer de mama debido a la falta de blancos terapéuticos específicos.

Enfoques Terapéuticos Diferenciados

Cada subtipo de cáncer de mama requiere un abordaje terapéutico específico:

1. Tumores Luminales (Receptores Hormonales Positivos y HER 2 Negativos):
   • Diagnóstico Temprano: En estos casos, se puede optar por neoadyuvancia (tratamiento sistémico preoperatorio) seguido de radioterapia y terapia hormonal, o adyuvancia (tratamiento sistémico postoperatorio).
   • Tratamientos Complementarios: Las pacientes pueden recibir quimioterapia, radioterapia y terapia hormonal.
   • Fármacos Adicionales: Pacientes de alto riesgo se benefician del uso de abemaciclib junto con la terapia hormonal convencional. Abemaciclib ayuda a reducir la recurrencia de la enfermedad invasiva y a distancia, y también es útil en casos de cáncer de mama avanzado.
2. Tumores HER 2 Positivos (Receptores Hormonales Negativos):
   • Este grupo recibe terapias dirigidas contra la proteína HER 2, combinadas con otros tratamientos sistémicos.
3. Tumores Triple Negativos:
   • Dada la falta de receptores hormonales y HER 2, estos tumores suelen ser tratados con quimioterapia y otros enfoques emergentes en investigación clínica.

La doctora Evelyn Ruiz, oncóloga clínica, destaca la importancia de personalizar el tratamiento según el subtipo tumoral y el riesgo individual de recurrencia. “La afectación de los ganglios locorregionales, como los axilares, es uno de los principales factores de riesgo de recurrencia”, explica Ruiz. La terapia adyuvante con abemaciclib, disponible en República Dominicana, ha mostrado eficacia en la reducción de la recurrencia del cáncer invasivo.

Además, el doctor Pérez Osorio subraya el impacto positivo de un tratamiento adecuado, permitiendo a los pacientes reincorporarse más rápidamente a sus actividades diarias y laborales, beneficiando así la estabilidad familiar y económica.

La Fundación Un Amigo Como Tú insta a las autoridades a garantizar el acceso a tratamientos innovadores a través de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (Damac) del Ministerio de Salud Pública. Esto es vital para que más pacientes puedan beneficiarse de terapias avanzadas mientras se busca integrar estos tratamientos al Seguro Familiar de Salud.