La Sociedad Dominicana de Pediatría (SDP) llevó a cabo recientemente una conferencia híbrida titulada «Infecciones de las vías respiratorias altas: faringoamigdalitis estreptocócica«, a cargo del doctor Luis José Alam Justo, otorrinolaringólogo.
Durante su intervención, el doctor Alam Justo proporcionó valiosos conocimientos sobre las causas, síntomas y abordaje oportuno de la faringoamigdalitis estreptocócica, una de las infecciones más comunes en la consulta pediátrica.
Destacó que las infecciones respiratorias altas son una de las principales causas de consulta médica, afectando principalmente a la nariz, garganta, laringe y, en casos más graves, a la tráquea. Entre ellas, la amigdalitis estreptocócica ocupa un lugar destacado, causada por el estreptococo betahemolítico del grupo A.
El especialista explicó que la amigdalitis estreptocócica tiene un pico de incidencia entre los 5 y 15 años, debido a que el sistema inmunológico de los niños está aún en desarrollo, lo que los hace más propensos a infecciones bacterianas. En términos de prevalencia, esta infección representa entre un 15% y un 30% de los casos de faringitis bacteriana, siendo menos común en niños menores de 5 años, ya que este grupo es más susceptible a infecciones virales.
Asimismo, el doctor Alam Justo destacó que las infecciones respiratorias agudas causadas por virus, como el rinovirus, el sincicial respiratorio y la influenza tipo A, son más prevalentes en países en vías de desarrollo como República Dominicana. Citó que en un estudio realizado entre 2018 y 2021, se encontró que el 67% de los casos de infecciones respiratorias en niños fueron ocasionados por virus. En cuanto a los datos recientes, en 2022 se registraron 85,000 casos en niños de 1 a 4 años, cifra que disminuyó a 38,300 en 2023, lo cual puede atribuirse en gran medida a los programas de vacunación.
La prevalencia de infecciones respiratorias agudas, como resfriados y rinofaringitis, varía según el contexto socioeconómico. En los países desarrollados, es común que los niños menores de 5 años presenten entre 6 y 8 episodios de infecciones respiratorias altas por año, mientras que en países con mayores dificultades de acceso a la atención médica, como República Dominicana, estos episodios pueden ser aún más frecuentes debido a factores como la malnutrición, hacinamiento y falta de acceso a cuidados médicos adecuados.
El doctor Alam Justo también destacó que el tratamiento conservador y la administración responsable de antibióticos son clave en el manejo de las infecciones respiratorias altas. Además recordó que los antibióticos deben ser prescritos sólo cuando están indicados, y que no deben usarse de manera indiscriminada. En los casos en los que la amigdalitis estreptocócica o la otitis media sean recurrentes o estén asociadas con alteraciones obstructivas del sueño, la adenoamigdalectomía puede ser una opción terapéutica eficaz para mejorar la calidad de vida del paciente.
En cuanto a las infecciones paranasales, el otorrinolaringólogo enfatizó la importancia de realizar un diagnóstico adecuado, ya que muchas veces se confunden con infecciones alérgicas. El uso de estudios de imágenes o métodos endoscópicos puede ser útil para confirmar el diagnóstico. Además, mencionó que los senos paranasales, ubicados en los huesos faciales, pueden albergar infecciones desde el nacimiento, y su desarrollo y evolución dependen de la edad del niño.
Finalmente, el doctor Alam Justo recordó que el tratamiento de estas infecciones debe ser personalizado, teniendo en cuenta las características de cada paciente. Es fundamental realizar un manejo adecuado de las infecciones respiratorias altas para prevenir complicaciones y garantizar una recuperación completa.
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