La Sociedad Dominicana de Pediatría realizó su encuentro mensual con la conferencia “Alternativas terapéuticas en las patologías respiratorias crónicas”, impartida por el doctor Andrés Mena de la Rosa, neumólogo pediatra, quien presentó las más recientes actualizaciones científicas sobre el tratamiento de enfermedades respiratorias que afectan a niños y adolescentes.
Durante la actividad, el especialista abordó temas relacionados con la bronquitis aguda y crónica, el asma, la fibrosis quística y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de inicio temprano, resaltando la importancia de la prevención, el diagnóstico oportuno y la individualización de los tratamientos.
El doctor Mena de la Rosa explicó que la bronquitis aguda suele estar asociada a infecciones virales y generalmente requiere manejo sintomático, mientras que la bronquitis crónica está vinculada principalmente a la exposición prolongada a irritantes respiratorios, especialmente el humo del tabaco.
Destacó que el principal factor asociado al desarrollo de la bronquitis crónica es la exposición al humo del tabaco, ya sea de manera directa o mediante el tabaquismo de segunda y tercera mano.
“Aproximadamente el 75 % de los adolescentes y adultos con bronquitis crónica tienen antecedentes de consumo de tabaco. En los niños, la exposición al humo residual presente en el ambiente, la ropa y otras superficies también representa un importante riesgo para el desarrollo de enfermedades respiratorias crónicas”, destacó el doctor Mena de la Rosa.
Asimismo, alertó sobre el incremento del uso de vapeadores, cigarrillos electrónicos y dispositivos de inhalación entre adolescentes y niños, una práctica que, según indicó, está favoreciendo la aparición temprana de enfermedades respiratorias crónicas.
“El pulmón continúa desarrollándose hasta los 20 o 25 años de edad. La exposición temprana a la nicotina y otras sustancias tóxicas puede provocar daños permanentes, aumentar el riesgo de infecciones respiratorias y favorecer el desarrollo de enfermedades pulmonares en la vida adulta”, señaló.
Uno de los aspectos centrales de la conferencia fue la presentación de las actualizaciones contenidas en las guías internacionales GINA y GEMA 2025-2026 para el manejo del asma.
El especialista destacó que las recomendaciones actuales refuerzan el uso de corticosteroides inhalados como base fundamental del tratamiento en todos los niveles de severidad de la enfermedad, al tiempo que desaconsejan el uso exclusivo de broncodilatadores de rescate.
Indicó que las nuevas estrategias promueven terapias combinadas que permiten controlar la inflamación de las vías respiratorias y reducir significativamente las exacerbaciones, hospitalizaciones y complicaciones asociadas al asma.
El doctor Mena de la Rosa explicó que el objetivo actual no es únicamente controlar los síntomas, sino alcanzar una remisión clínica sostenida que permita a los pacientes desarrollar una vida completamente normal.
El conferencista también analizó los avances en medicina respiratoria personalizada, incluyendo el uso de medicamentos biológicos para pacientes con asma grave y terapias dirigidas según el perfil clínico de cada paciente.
Además, destacó el papel de la doxofilina como una alternativa terapéutica de tercera generación dentro del grupo de las metilxantinas, debido a su eficacia broncodilatadora, propiedades antiinflamatorias y mejor perfil de seguridad en comparación con otros medicamentos de la misma familia.
El especialista señaló que esta opción terapéutica continúa teniendo utilidad en determinados pacientes con asma, bronquitis crónica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Finalmente insistió en que la educación de los pacientes y sus familias constituye un componente esencial para el éxito del tratamiento, ya que la adherencia terapéutica continúa siendo uno de los principales desafíos en el manejo de las enfermedades respiratorias crónicas.
