Relación médico-paciente ante la etapa terminal

Autora: Lukarina De Los Ángeles Pilier Pichardo, estudiante de primer año de medicina. Universidad Iberoamericana (UNIBE). Miembro de los grupos de interés en neurología y neurocirugía (NEUROX), hematología y oncología (GHEMOU), cardiología (GCU), gastroenterología (GASTROMED) y cirugía (SIG) de la universidad.

La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) define la condición de “terminal” a aquella enfermedad avanzada e incurable compuesta por múltiples síntomas o complicaciones multifactoriales con un pronóstico de vida inferior a seis meses. Cuando se está en esta etapa suelen estar presentes cambios en las funciones corporales, en el estado de conciencia, metabolismo, en la percepción, etc. y, debido a la desesperación o miedo a lo que se espera, puede haber temor a dormir y no despertar viendo otro día.

En el plano de formación de profesionales de la salud es necesario saber la posición que debe ejercerse frente a un paciente con tales condiciones que pueden arrojarlo a la depresión al saber que, básicamente, se encuentra en la recta final. Por ende, se reconoce que la relación médico-paciente adecuada favorece la intervención profesional ante la vulnerabilidad presente y con ello se desarrolla la habilidad de la comunicación asumiendo un rol ético y humanitario.

A pesar de que el paciente que padece dicha enfermedad sea quien ocupe el lugar de estar en la “cuerda floja” un caso terminal es también una causa de tristeza y ansiedad para los familiares. Por consiguiente, ante esta fase angustiosa, la familia debe entender que a raíz de que no hay cura es necesario aliviar y eso debe ser comunicado por parte del médico y su equipo.

A fin de cuentas, en la labor del especialista será siempre prioritario llevar un buen desenvolvimiento en relación médico-paciente-familia-equipo. En el proceso de aprendizaje por parte de los estudiantes de medicina y para el sistema de salud se debe estar abierto al consuelo, empatía y al ofrecimiento de apoyo puesto que tales situaciones pueden obligar a la frustración y bloqueo emocional de quienes se hacen presentes en la lucha contra la enfermedad.  

Referencias:

Guinart, N. (2006). Como atender a la familia del enfermo terminal. Obtenido de Scielo: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252006000100010

Meza, M., Sánchez, C., & Mancilla, J. (2013). Relación médico-paciente con cáncer. Obtenido de Scielo Scientific: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-53372014000100007

Paliativos, S. E. (s.f.). Guía de cuidados paliativos. Obtenido de http://www.secpal.com/%5C%5CDocumentos%5CPaginas%5Cguiacp.pdf

Qué esperar cuando una persona con cáncer está a punto de morir. (2019). Obtenido de American Cancer Society: https://www.cancer.org/es/tratamiento/atencion-en-la-etapa-final-de-la-vida/cuando-el-final-de-la-vida-esta-cerca/muerte.html

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