Un ensayo clínico internacional de fase III aporta nueva evidencia sobre el tratamiento del cáncer de próstata metastásico al evaluar la incorporación de una terapia dirigida basada en el radioligando Lutecio-177 (Lu-PSMA).
El estudio PSMAddition, publicado en la revista científica The Lancet, demostró que añadir Lu-PSMA al tratamiento hormonal estándar reduce en un 28 % el riesgo de progresión del tumor.
La estrategia utiliza un radioligando dirigido contra el antígeno prostático específico de membrana (PSMA), una proteína presente en las células del cáncer de próstata. El objetivo es llevar la radiación de manera selectiva hacia las células tumorales.
El ensayo incluyó a pacientes de 20 países
En el estudio participaron 1.144 pacientes tratados en hospitales de 20 países. Los resultados respaldan el potencial de esta combinación terapéutica para mejorar el control de la enfermedad en las primeras fases del cáncer de próstata metastásico.
Además de una mejora en la supervivencia libre de progresión, los investigadores observaron una mayor proporción de respuestas profundas del antígeno prostático específico (PSA).
El tratamiento también retrasó la progresión hacia el cáncer de próstata resistente a la castración, una fase de la enfermedad asociada con un peor pronóstico.
Perfil de seguridad sin nuevas señales de toxicidad
En materia de seguridad, la combinación de Lu-PSMA con el tratamiento hormonal se relacionó con un aumento de efectos adversos leves y moderados.
Entre los efectos observados destacaron la sequedad bucal y determinadas alteraciones hematológicas.
No obstante, los investigadores no identificaron nuevas señales de toxicidad ni preocupaciones inesperadas relacionadas con la seguridad del tratamiento.
Una estrategia dirigida contra las células tumorales
Josep Maria Piulats, oncólogo médico especializado en cáncer de próstata en ICO l’Hospitalet, jefe del grupo de Inmunoterapia del Cáncer del IDIBELL y uno de los autores del estudio, destacó la relevancia clínica de los resultados.
Según Piulats, los datos respaldan la incorporación de terapias dirigidas contra PSMA en las primeras fases de la enfermedad y ponen de relieve el papel de la investigación traslacional para trasladar nuevas estrategias a la práctica clínica.
El especialista señaló además que la combinación de Lu-PSMA con terapia hormonal ofrece un beneficio en el control de la progresión tumoral y podría contribuir a definir futuras estrategias terapéuticas.
La supervivencia global aún requiere seguimiento
Aunque los resultados muestran un beneficio significativo en la supervivencia libre de progresión, todavía no existen datos definitivos sobre la supervivencia global.
Los investigadores explican que el seguimiento continúa siendo relativamente corto para establecer conclusiones definitivas sobre este indicador. Sin embargo, ya se observa una tendencia favorable en la supervivencia global.
La magnitud del beneficio registrado en el control de la enfermedad y en la respuesta tumoral convierte los resultados del PSMAddition en una evidencia relevante para la evolución del tratamiento del cáncer de próstata metastásico.
El estudio también refuerza el potencial de combinar terapias dirigidas con tratamientos hormonales y otras estrategias basadas en mecanismos específicos de las células tumorales.
Investigación traslacional para avanzar en oncología
La participación de profesionales clínicos e investigadores del Campus Salud Bellvitge, acreditado como Comprehensive Cancer Center, forma parte del modelo de investigación traslacional que busca conectar la investigación biomédica con la práctica asistencial.
Los resultados del PSMAddition destacan así el papel de los ensayos clínicos internacionales en la evaluación de nuevas alternativas terapéuticas y en la búsqueda de estrategias que permitan mejorar el control del cáncer de próstata metastásico.
Fuente: Instituto de Investigación Biomédica Bellvitge (IDIBELL). Informacion adaptada por la Redacción de DiarioSalud.
Foto: Archivo DiarioSalud.
