La implementación de una estrategia híbrida de inmunoprevención contra el virus respiratorio sincitial (VRS), que combine la vacunación de embarazadas con el uso de anticuerpos monoclonales en recién nacidos de alto riesgo, representa la alternativa más efectiva y equitativa para reducir la enfermedad grave y la mortalidad infantil en la República Dominicana.
Así lo planteó el doctor José Brea del Castillo, presidente de la Sociedad Latinoamericana de Vacunología (SLV), durante el encuentro «Inmunoprevención del VRS con equidad: estrategia híbrida para proteger al recién nacido», organizado por la Sociedad Latinoamericana de Vacunología (SLV), la Sociedad Dominicana de Vacunología (SDV) y la Coalición por la Vacunación en República Dominicana (CVRD).
Durante su intervención, el doctor Brea explicó que el virus respiratorio sincitial constituye la principal causa de infección respiratoria grave en lactantes menores de seis meses y uno de los principales motivos de hospitalización pediátrica a nivel mundial. «No se trata solo de un problema de la región o de nuestro país, es algo universal, es un gran problema», expresó.
El especialista destacó que hasta hace dos años no existían herramientas específicas para prevenir la infección por VRS; sin embargo, actualmente se cuenta con dos estrategias eficaces: la vacunación de la mujer embarazada para transferir anticuerpos protectores al bebé y la administración al recién nacido de un anticuerpo monoclonal de acción prolongada que brinda inmunización pasiva frente al virus.
El doctor Brea indicó que los lactantes menores de seis meses constituyen el grupo más vulnerable, especialmente aquellos con prematurez, cardiopatías, enfermedades neurológicas u otras condiciones de riesgo. Advirtió que el VRS puede provocar bronquiolitis, hospitalización, ingreso a cuidados intensivos, necesidad de ventilación mecánica e incluso la muerte.
RD fortalece inmunización de niños de alto riesgo
La doctora Elsa Camilo presentó los avances de la estrategia nacional contra el virus respiratorio sincitial (VRS), implementada desde 2022 para proteger a recién nacidos prematuros y niños con cardiopatías congénitas de alto riesgo. Destacó que un estudio confirmó la efectividad del programa al reducir significativamente las hospitalizaciones, con un riesgo diez veces mayor de ingreso entre los niños que no recibieron inmunización.
El programa se desarrolla en 11 hospitales priorizados, donde se concentra el 80 % de la prematuridad del país. A tres años de su implementación, el 81 % de los niños recibió al menos tres dosis y el 67 % completó el esquema preventivo, sin registrarse muertes entre los inmunizados.
Además, informó que en junio de 2026 el país incorporó un nuevo anticuerpo monoclonal de una sola dosis, ampliando la protección a más recién nacidos prematuros y niños menores de dos años con condiciones de alto riesgo. Señaló que se espera que la estrategia sea ampliada a 21 centros de la Red Pública, con la meta de alcanzar un 80 % de cobertura, fortalecer la vigilancia epidemiológica e incorporar la vacunación materna contra el VRS y un Registro Nacional de Inmunización.
¿Qué es la inmunización híbrida contra el VRS?
Colombia comparte su experiencia con la estrategia híbrida
El doctor José Alejandro Mojica, de Colombia, presentó la experiencia de su país en la implementación de una estrategia híbrida de inmunoprevención contra el virus respiratorio sincitial (VRS), basada en la vacunación de embarazadas y el uso de anticuerpos monoclonales en recién nacidos de alto riesgo.
Destacó que esta estrategia ha demostrado reducir las hospitalizaciones, los ingresos a cuidados intensivos y el uso de antibióticos, además de contar con una alta aceptación entre las gestantes. Agregó que los estudios de costo-efectividad respaldan este modelo como la alternativa más conveniente para los países de ingresos medios.
El reto es lograr coberturas efectivas
El doctor Manuel Colomé señaló que el reto para implementar la inmunización materna contra el virus respiratorio sincitial (VRS) no radica solo en disponer de las vacunas, sino en garantizar que lleguen oportunamente a las poblaciones más vulnerables. Destacó que República Dominicana cuenta con una fortaleza en la cobertura prenatal, pero requiere mejorar los sistemas de información, el registro nominal de vacunación, la capacitación del personal de salud y la comunicación con la población.
Afirmó que el éxito de esta estrategia dependerá del trabajo coordinado entre autoridades sanitarias, sociedades médicas, universidades y comunidades, con financiamiento sostenible y un enfoque de equidad para reducir la mortalidad infantil asociada al VRS.
Consenso
Al concluir la jornada, conferencistas y participantes intercambiaron experiencias y recomendaciones sobre vacunación materna, anticuerpos monoclonales, equidad y la implementación de una estrategia híbrida para prevenir el VRS en República Dominicana. Además, acordaron realizar un nuevo encuentro para dar seguimiento a las iniciativas de inmunoprevención en el país.
El evento reunió a diversas personalidades del sector salud, entre ellas el doctor Marcos Díaz Guillén, presidente de la Sociedad Dominicana de Vacunología; el doctor Julio Gonell, presidente de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología; la doctora Yory Roque, presidenta de la Sociedad Dominicana de Infectología; el doctor Eladio Pérez, viceministro de Salud Pública y el doctor Ronald Skewes, director de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública.
Asimismo, el doctor Marcos Núñez Cuervo, decano de la Escuela de Medicina de UNIBE; el doctor Robert Paulino-Ramírez, investigador principal del Instituto de Medicina Tropical y Salud Global (IMTSAG-UNIBE) y profesor de Medicina Tropical y Salud Global; el doctor Miguel Robiou Kranwinkel, decano del Área de Ciencias de la Salud del INTEC; y el doctor Reynaldo Jiménez Quezada, presidente de la Sociedad Dominicana de Pediatría, entre otros.
